O que é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)?

Conheça os critérios para diagnóstico, causas, sintomas e tratamentos disponíveis.

03.12.2021 | João Vitor Santos

O que é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno psiquiátrico que envolve aflição extrema e a interrupção da vida diária causadas pela exposição a um evento traumático.

Para fazer um diagnóstico de TEPT, o profissional de saúde mental deve avaliar o paciente frente aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).

Sintomas do TEPT

O DSM-5 elenca os sintomas do TEPT dentro de quatro categorias:

• Sintomas de intrusão;
• Evasão de pensamentos e comportamentos;
• Mudanças negativas no comportamento e pensamentos;
• Mudanças na reatividade e excitação.

Esses sintomas estão associados com um evento traumático. Eles estão detalhados abaixo:

Intrusão

• Memórias perturbadoras, recorrentes, involuntárias e intrusivas sobre o evento;
• Recorrência de sonhos perturbadores relacionados ao evento;
• Você experimenta um tipo de dissociação, como flashbacks (analepse), por exemplo, onde você sente que o evento está acontecendo novamente;
• Aflição forte e persistente como resultado de lembretes do evento, estejam eles dentro ou fora do corpo;
• Reações corporais intensas, como aumento na frequência cardíaca, ao ser lembrado(a) do evento.

Evasão

• Você evita pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos ou situações que trazem memórias do evento
• Você evita pensamentos, sentimentos ou sensações físicas que trazem memórias do evento

Mudanças negativas nos pensamentos e humor

• Você não consegue se lembrar de um aspecto importante do evento;
• Percepções recorrentes e muito negativas sobre si, as pessoas ou o mundo. Por exemplo, “eu não mereço ser amado(a)”, ou “o mundo é um lugar maligno”;
• Culpar a si ou aos outros pela causa ou pelas consequências do evento;
• Estado emocional majoritariamente negativo, como medo, vergonha ou raiva;
• Perda de interesse em atividades que costumava gostar;
• Sentir-se desconectado(a) das outras pessoas;
• Incapacidade de sentir emoções positivas, como felicidade, amor ou alegria;

Mudanças na reatividade e excitação

• Comportamento irritadiço ou agressivo;
• Comportamento inconsequente ou autodestrutivo;
• Permanecer de “guarda alta” o tempo todo – ter a sensação de que há um perigo iminente oculto em todo lugar (hipervigilância);
• Reações “no susto” em quantidade exagerada;
• Problemas de concentração;
• Perturbações no sono.

Diagnóstico de TEPT

O primeiro critério para o diagnóstico de TEPT listado no DSM-5 é a exposição a um ou mais evento(s) traumático(s). Um evento traumático é definido como um incidente que envolve morte ou ameaça de morte, lesão séria ou ameaça de lesão, ou abuso sexual ou ameaça de abuso.

A experiência do evento pode ser direta, mas não precisa ser necessariamente esse o caso. A exposição também pode acontecer das seguintes maneiras:

• Testemunhar o evento acontecendo com alguém;
• Ficar sabendo sobre um evento onde uma pessoa próxima sofreu violência ou ameaça de violência ou mesmo morte acidental;
• Exposição repetitiva a detalhes perturbadores de um evento, como um policial ouvindo repetidamente os detalhes sobre abuso sexual infantil.

Diagnóstico conforme o DSM-5

Segundo o DSM-5, para que o diagnóstico de TEPT seja feito, os seguintes critérios devem ser atendidos:

• Exposição a um evento traumático;
• Um sintoma de intrusão ou mais;
• Um sintoma de evasão ou mais;
• Duas ou mais mudanças negativas nos pensamentos e humor;
• Duas ou mais mudanças na reatividade e excitação.

Estes sintomas também:

• Devem durar por mais de um mês;
• Devem causar aflição considerável ou interferir significativamente com algumas áreas de sua vida;
• Não podem ser causados por uma condição médica ou por uso de substâncias.

Causas do TEPT

O TEPT é causado por exposição a trauma. Entretanto, não está claro porque algumas pessoas desenvolvem TEPT depois de um evento traumático enquanto outras não.

Existem fatores de risco que fazem uma pessoa ter maior probabilidade de desenvolver a condição. A genética, por exemplo, pode ter uma relação; o transtorno também é mais comum em mulheres do que em homens.

Outros fatores de risco incluem:

• Falta de apoio social após o evento;
• Ter passado por traumas anteriormente;
• Histórico de doenças da mente;
• Histórico de abuso de substância.

Tipos de TEPT

Existem diferentes tipos de TEPT, incluindo:

• TEPT complexo. Caracterizado por uma série de eventos traumáticos ao longo do tempo, geralmente no início da vida. O TEPT Complexo não é citado no DSM-5;
• Expressão atrasada. Ocorre quando a pessoa recebe o diagnóstico pelo menos seis meses após o evento traumático acontecer;
• TEPT Dissociativo. Além de atender os critérios para o TEPT, esse subtipo – classificado especificamente como “com sintomas dissociativos” – contém sintomas de despersonalização ou desrealização.

Tratamento

O tratamento contra o TEPT pode envolver medicação, psicoterapia ou ambas. Um profissional da saúde mental pode fazer o diagnóstico e elaborar um plano de tratamento específico para você. Contate um psicólogo agora clicando aqui.

Medicação

Antidepressivos, ou mais especificamente, os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, são considerados a primeira opção de remédios para tratamento contra o TEPT. Eles ajudam a pessoa com TEPT com seu humor, ansiedade, alimentação e sono.

Antes de começar qualquer tratamento com remédios, certifique-se de conversar com um psiquiatra para discutir suas opções.

Psicoterapia

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem terapêutica que se mostrou eficaz no tratamento dos sintomas do TEPT. A TCC ajuda a controlar seus sintomas ao trabalhar para mudar suas crenças e comportamentos.

Convivendo com o TEPT

O transtorno de estresse pós-traumático atrapalha o dia a dia, por isso, é importante que você cuide muito bem de si ao lidar com ele. Algumas maneiras de fazer isso incluem:

• Praticar Mindfulness;
• Participar de um grupo de apoio;
• Evitar drogas não prescritas e álcool;
• Praticar exercícios físicos;
• Procurar pessoas de confiança para receber apoio.