6 Condições Que Se Parecem Com Transtorno Depressivo Maior

Veja aqui o que é o transtorno depressivo maior e quais outras condições possuem características semelhantes à esse transtorno

12.09.2023 | João Vitor Santos

Algumas condições de saúde podem imitar os sintomas do transtorno depressivo maior - TDM. Alguns medicamentos também podem causar sintomas semelhantes como efeito colateral.

Os profissionais de saúde muitas vezes examinam essas condições enquanto diagnosticam a depressão ou se o tratamento para a depressão não está funcionando como deveria, diz Aimee Daramus, psicóloga clínica licenciada.

De acordo com a Dra. Daramus, estas são algumas das condições de saúde e medicamentos que podem causar sintomas semelhantes aos da depressão:

• Baixos níveis de vitamina D;
• Hipotireoidismo;
• Desequilíbrios hormonais;
• Retirada de estimulantes;
• Pílulas anticoncepcionais;
• Medicamentos para pressão arterial.

O que é transtorno depressivo maior (TDM)?

Embora a maioria das pessoas se sinta triste de vez em quando, o transtorno depressivo maior é diferente. Também conhecida como depressão ou depressão clínica, é um transtorno de humor que pode fazer você se sentir triste ou deprimido por semanas ou meses seguidos.

A depressão é causada por vários fatores, incluindo um desequilíbrio de certas substâncias químicas cerebrais, conhecidas como neurotransmissores, que afetam o humor.

Os sintomas incluem:

• Sentimentos persistentes de tristeza ou vazio;
• Sentimentos de inutilidade e desesperança;
• Sentimentos de culpa ou ansiedade;
• Sentimentos de irritabilidade ou frustração;
• Perda de interesse em atividades e interesses;
• Falta de energia e fadiga;
• Dificuldade com tarefas cognitivas como prestar atenção, lembrar de coisas ou tomar decisões;
• Alterações no sono, como dormir muito ou não conseguir dormir;
• Mudanças no apetite e no peso;
• Dores e sofrimentos inexplicáveis, como dores de cabeça, dores no corpo, cólicas ou problemas digestivos;
• Pensamentos de morte ou suicídio.

O transtorno depressivo maior é normalmente diagnosticado e tratado por profissionais de saúde mental. O tratamento pode envolver terapia, medicamentos antidepressivos ou, em alguns casos, neuro terapêuticos.

6 condições que se parecem com transtorno depressivo maior

Abaixo, a Dra. Daramus explica como essas condições podem se assemelhar ao transtorno depressivo maior e como podem ser identificadas e tratadas.

Níveis baixos de vitamina D

A vitamina D é um nutriente que contribui para o funcionamento dos sistemas imunológico, nervoso e muscular. Ele também desempenha um papel importante na manutenção da saúde óssea, ajudando o corpo a absorver o cálcio.

Aproximadamente 5% das pessoas nos Estados Unidos têm deficiência de vitamina D. Níveis baixos de vitamina D podem causar sintomas semelhantes aos do transtorno depressivo maior.

De acordo com a Dra. Daramus, os sintomas podem incluir:

• Humor baixo;
• Desesperança;
• Fadiga;
• Perda de apetite;
• Mudanças no peso;
• Dificuldades de sono;
• Dor no osso;
• Cãibras ou dores musculares;
• Fraqueza.

Um exame de sangue pode dizer se você tem deficiência de vitamina D, diz a Dra. Daramus. Ela diz que seu médico provavelmente recomendará que você tome mais luz solar, coma alimentos com vitamina D e tome suplementos de vitamina D.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo, também conhecido como tireoide hipoativa, é um problema de saúde causado quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. Este hormônio desempenha um papel importante na regulação do metabolismo. Baixos níveis de hormônio da tireoide podem causar desaceleração do metabolismo.

O hipotireoidismo também pode afetar significativamente as emoções e as cognições, fazendo com que se assemelhe à depressão. De acordo com a Dra. Daramus, os sintomas do hipotireoidismo incluem:

• Depressão;
• Fadiga;
• Ganho de peso;
• Esquecimento;
• Confusão mental;
• Dormência ou formigamento nas mãos;
• Constipação;
• Frequência cardíaca mais lenta;
• Dor ou fraqueza muscular;
• Incapacidade de tolerar temperaturas frias;
• Cabelo e pele secos e ásperos;
• Níveis mais elevados de colesterol;
• Menstruação irregular ou intensa ou problemas de fertilidade.

Você terá que fazer um exame de sangue para determinar se tem ou não hipotireoidismo, diz a Dra. Daramus. O hipotireoidismo pode ser tratado com o medicamento levotiroxina, que ajuda a complementar os níveis do hormônio tireoidiano. O tratamento do hipotireoidismo também pode ajudar a melhorar os sintomas depressivos.

Desequilíbrios hormonais

Além dos hormônios da tireoide, os problemas adrenais podem afetar os níveis de cortisol, um hormônio do estresse, diz a Dra. Daramus. Conhecida como insuficiência adrenal, pode ocorrer quando a glândula adrenal não produz cortisol suficiente. O cortisol desempenha um papel importante na regulação do açúcar no sangue, da pressão arterial e do metabolismo.

De acordo com a Dra. Daramus, os sintomas de insuficiência adrenal podem incluir:

• Depressão;
• Irritabilidade;
• Dificuldade em pensar e planejar;
• Fadiga crônica;
• Perda de apetite;
• Ganho de peso;
• Náusea ou vômito;
• Diarreia ou dor abdominal;
• Pressão sanguínea baixa;
• Baixo teor de açúcar no sangue;
• Fraqueza muscular;
• Dor nas articulações.

Um exame de sangue pode ajudar a diagnosticar a insuficiência adrenal; no entanto, testes adicionais e exames de imagem podem ser necessários para determinar sua causa. Pode ser tratado com medicamentos corticosteróides, que ajudam a melhorar os níveis de cortisol no corpo.

Retirada de estimulantes

Estimulantes são substâncias que causam uma explosão de energia e estado de alerta. No entanto, estimulantes fortes apresentam risco de depressão como parte da abstinência, diz a Dra. Daramus. Os estimulantes incluem cocaína, metanfetamina e cafeína, bem como certos medicamentos como Ritalina e Adderall.

Diagnósticos errados de depressão e transtorno bipolar são comuns em pessoas que usam cocaína, mas qualquer estimulante viciante, incluindo medicamentos prescritos, pode resultar em breves períodos de depressão durante a abstinência, de acordo com a Dra. Daramus.

Os sintomas de abstinência podem incluir:

• Depressão;
• Irritabilidade;
• Agitação ou inquietação;
• Fadiga;
• Lentidão;
• Desconforto ou desconforto geral;
• Aumento do apetite;
• Pesadelos;
• Desejo pela substância;
• Pensamentos suicidas.

Os sintomas de abstinência geralmente melhoram com o tempo; no entanto, a terapia e a medicação podem ajudar. Dependendo da gravidade, pode ser necessária hospitalização ou tratamento em uma unidade de recuperação residente.

Uso de pílulas anticoncepcionais

Os contraceptivos orais, ou pílulas anticoncepcionais, contêm hormônios que ajudam a prevenir a gravidez. No entanto, eles podem causar alguns efeitos colaterais, principalmente nos primeiros meses de uso. Os efeitos colaterais podem incluir:

• Manchas ou sangramento menstrual irregular;
• Náusea ou tontura;
• Mastalgia;
• Coágulos sanguíneos, especialmente em pessoas que fumam ou têm mais de 35 anos;
• Depressão ou alterações de humor.

Embora a pesquisa tenha sido conflitante sobre isso, a Dra. Daramus diz que um estudo com mais de um milhão de pessoas na Dinamarca relatou que há um risco pequeno, mas real, de depressão ao tomar pílulas anticoncepcionais. “Este estudo confirmou as percepções de muitas pessoas que notaram o início da depressão acontecendo na época em que iniciaram o controle da natalidade”.

O risco de desenvolver depressão pode ser maior em pessoas com histórico de depressão.

Se você suspeita que a pílula pode estar causando depressão, a Dra. Daramus recomenda consultar seu ginecologista sobre outras opções de controle de natalidade.

Uso de medicamentos para o coração

A pesquisa sobre a ligação entre medicamentos para doenças cardíacas e depressão também tem sido conflitante. Alguns estudos mostram que não causam depressão; ao passo que outros estudos e relatórios de pacientes sugerem que medicamentos como estatinas, betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio podem causar depressão, diz a Dra.

Existem múltiplas explicações possíveis para os dados conflitantes, de acordo com a Dra. Daramus. Ela diz que uma possibilidade é que certas populações sejam mais propensas a esse efeito colateral.

Dra. Daramus observa que outra possibilidade é que a medicação pode não estar causando a depressão, mas que é uma reação emocional compreensível ao desenvolvimento de problemas cardíacos e à necessidade de tratamento. “Portanto, a depressão pode coincidir com o início da medicação, fazendo parecer que a medicação a causou diretamente”.

A depressão no contexto de uma doença cardíaca pode causar sintomas como:

• Mudanças de humor e atitude;
• Medo e incerteza sobre o futuro;
• Falta de confiança nas próprias habilidades;
• Culpa por hábitos pouco saudáveis que podem ter contribuído para doenças cardíacas;
• Falta de energia;
• Dificuldade em dormir.

Se você tem um problema cardíaco, é importante relatar os sintomas de depressão ao seu médico e receber tratamento. Caso contrário, a depressão pode dificultar o cuidado da sua saúde e piorar a perspectiva da sua condição.