Abuso de substância – Como é feito o diagnóstico

Conheça os critérios para o diagnóstico do transtorno de abuso de substância.

18.02.2022 | João Vitor Santos

A 5ª edição do manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, chamada de DSM-5 é uma publicação usada por psicólogos e psiquiatras de todo o mundo que compila os nomes, sintomas e critérios de diagnóstico de todos os transtornos mentais conhecidos, inclusive vícios.

Os critérios do DSM-5 para abuso de substância são baseados em décadas de pesquisas e análises clínicas. Saiba o que é exatamente o abuso de substâncias e conheça quais os critérios usados.

O que é abuso de substâncias?

O DSM-5 identifica 10 classes de drogas relacionadas ao abuso de substâncias:

1. Álcool;
2. Cafeína;
3. Cannabis;
4. Alucinógenos (como o LSD);
5. Inalantes;
6. Opioides;
7. Sedativos, soníferos ou ansiolíticos;
8. Estimulantes (como cocaína e anfetaminas);
9. Tabaco;
10. Outras substâncias e drogas desconhecidas.

Dessa forma, apesar de 9 grupos de psicoativos serem associados ao abuso de substâncias, essa condição também pode ser provocada por substâncias ainda não catalogadas.

Os problemas relacionados ao abuso de substância têm tudo a ver com a ativação do sistema de recompensa do cérebro. A sensação de alívio e prazer que a pessoa sente após o uso de drogas pode ser tão profunda que ela ignora os demais aspectos da vida em favor do consumo da substância.

O DSM-5 reconhece que nem todas as pessoas são igualmente vulneráveis ao desenvolvimento do abuso de substâncias. Alguns indivíduos têm menos autocontrole e tendem a desenvolver problemas com mais facilidade quando são expostos a drogas.

Existem dois grupos de transtornos relacionados ao abuso de substâncias:

Transtornos de uso de substâncias – Se tratam de sintomas provocados por uma substância que você consome apesar dos problemas que ela provoca;

Transtornos induzidos por substâncias – Inclui intoxicação, abstinência e outras condições induzidas pelo uso de psicoativos.

Critérios para o abuso de substâncias

Existem 11 critérios usados para identificar um caso de abuso de substância:

• Consumir a substância em quantidades - ou por um período - maior do que o necessário;
• Querer diminuir ou zerar o consumo, mas não conseguir;
• Passar muito tempo conseguindo, usando ou se recuperando do uso da substância;
• Desejo e impulsos de usar a substância;
• Não conseguir fazer o que deveria no trabalho, na escola ou em casa por causa do consumo;
• Continuar a usar mesmo quando causa danos aos relacionamentos;
• Abrir mão de importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais por causa do uso da substância;
• Usar a substância repetidamente, mesmo quando ela causa riscos;
• Continuar o uso mesmo tendo ciência de possíveis problemas físicos ou psicológicos causados ou intensificados pelo uso;
• Precisar de doses cada vez maiores para experimentar os mesmos efeitos;
• Surgimento de sintomas de abstinência, que são aliviados ao usar a substância.

Níveis de severidade do abuso de substância

O DSM-5 permite que os profissionais da saúde determinem o quão sério é um determinado caso de abuso de substâncias de acordo com os sintomas apresentados acima, sendo que:

• 2 ou 3 sintomas indicam um caso leve;
• 4 ou 5 sintomas indicam um caso moderado;
• 6 ou mais sintomas indicam um caso severo;

Transtornos mentais induzidos por substâncias/medicação

Transtornos mentais induzidos por substâncias são problemas psicológicos que aparecem em pessoas que não tinham condições mentais antes de consumirem substâncias. Entre esses problemas pode-se citar:

• Transtorno psicótico induzido por substância;
• Transtorno bipolar induzido por substância;
• Transtornos de humor induzidos por substância;
• Transtornos de ansiedade induzidos por substâncias;
• Transtorno obsessivo compulsivo induzido por substância;
• Transtornos do sono induzidos por substância;
• Disfunções sexuais induzidas por substância;
• Delírios induzidos por substância;
• Transtornos neurocognitivos induzidos por substância.

Intoxicação

Intoxicação por substâncias, um grupo entre os transtornos induzidos por substâncias, corresponde aos efeitos que a pessoa sente quando está sob o efeito de drogas. Transtornos de intoxicação por substância incluem:

• Intoxicação com cannabis;
• Intoxicação com cocaína;
• Intoxicação com anfetaminas;
• Intoxicação com heroína;
• Intoxicação com ácido;
• Delírios por intoxicação por substância.

Conclusão

Se você (ou uma pessoa próxima) identificou em si mesmo alguns dos sintomas apresentados aqui, converse com seu médico assim que possível. O abuso de substâncias destrói relacionamentos, objetivos e principalmente a saúde.