O Que É Depressão Atípica?

Veja aqui o que é depressão atípica, quais suas características e como descobrir se você ou alguém próximo possui depressão atípica

11.08.2023 | João Vitor Santos

A depressão atípica é um tipo de depressão que não segue o que se pensava ser a apresentação "típica" do transtorno. Em geral, as pessoas com depressão atípica apresentam sintomas semelhantes aos do transtorno depressivo maior (TDM), mas com uma diferença crucial: a reatividade do humor. Em outras palavras, o humor de uma pessoa pode melhorar se algo positivo acontecer.

A depressão atípica, que agora é chamada de transtorno depressivo maior com características atípicas, é bastante comum. Ao contrário de outras formas de depressão, as pessoas com depressão atípica podem responder melhor a um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor da monoamina oxidase (IMAO). O TDM com sintomas atípicos também tem idade de início precoce e é tipicamente diagnosticado na adolescência.

Ao contrário daqueles com depressão típica, aqueles com depressão atípica respondem a eventos positivos com uma melhora no humor, ainda que temporariamente.

Sintomas de depressão atípica

Pessoas com sinais e sintomas de depressão atípica experimentam os principais sintomas da depressão, como:

• Mau humor;
• Mudanças de apetite;
• Dificuldade em dormir;
• Agitação;
• Fadiga;
• Dificuldade de concentração.

Além disso, eles podem apresentar os seguintes sintomas:

• Um estado de espírito que melhora temporariamente após um evento positivo ou uma boa notícia;
• Aumento do apetite e ganho de peso;
• Uma sensação de peso nos braços ou pernas;
• Dores no corpo;
• Dormir por longos períodos à noite ou durante o dia (hipersônia);
• Extrema sensibilidade à rejeição ou crítica percebida.

Sintomas menos comuns incluem:

• Insônia;
• Dores de cabeça;
• Distúrbios alimentares;
• Imagem corporal ruim.

Causas

As razões pelas quais algumas pessoas experimentam depressão atípica não são conhecidas. Uma causa potencial é um desequilíbrio em certos neurotransmissores, incluindo dopamina, serotonina e norepinefrina, que influenciam o humor.

Outros fatores que podem aumentar o risco de depressão atípica incluem:

• História de família. É mais provável que você tenha sintomas de depressão atípica se outras pessoas da sua família também tiverem depressão ou outro tipo de transtorno de humor;
• Certas condições médicas. Você pode ter maior probabilidade de sofrer de depressão atípica se tiver um histórico de transtornos bipolares, transtornos de ansiedade, personalidades esquivas, transtorno dismórfico corporal ou fobia social;
• Uso de substâncias. Ter um histórico de uso de substâncias também pode aumentar a probabilidade de depressão.

Diagnosticando a Depressão Atípica

Fazer um diagnóstico correto é um passo crítico na obtenção de tratamento. Infelizmente, ao contrário de muitas outras condições de saúde, não há um teste de laboratório, raio-X ou exame físico que possa fornecer um diagnóstico definitivo.

Em vez disso, seu médico deve fazer um diagnóstico clínico que leve em consideração seu histórico familiar, fatores de risco, sintomas e quaisquer problemas de saúde subjacentes.

Para descartar quaisquer condições de saúde que possam causar sintomas de depressão ou ser uma causa subjacente, você pode fazer um exame de sangue, exame de drogas e exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro).

Você provavelmente passará por um teste de depressão, oralmente, em papel ou em um dispositivo digital antes de consultar o médico. Os médicos normalmente comparam suas respostas com os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) - mas isso é apenas parte do quebra-cabeça diagnóstico.

De acordo com o DSM-5, para ser diagnosticado com transtorno depressivo com sintomas atípicos, uma pessoa deve exibir a capacidade de se sentir melhor temporariamente em resposta a um evento de vida positivo (reatividade de humor), mais dois dos seguintes critérios para duas ou mais semanas:

• Comer em excesso ou ganho de peso;
• Sono excessivo;
• Fadiga, fraqueza e sensação de "peso";
• Intensa sensibilidade à rejeição;
• Humores fortemente reativos.

Tratamento Depressão Atípica

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e outros medicamentos relativamente novos são frequentemente as escolhas de primeira linha para o tratamento da depressão devido aos seus perfis favoráveis de efeitos colaterais.

No entanto, algumas pesquisas indicam que pacientes com depressão atípica respondem melhor aos inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Alguns IMAOs comuns incluem:

• Nardil (fenelzina);
• Parnato (tranilcipromina);
• Marplan (isocarboxazida);
• Emsam (selegilina).

Ainda assim, os SSRIs podem ser prescritos primeiro simplesmente porque não têm os efeitos colaterais potencialmente graves ou restrições dietéticas que os IMAOs têm. Por exemplo, para evitar picos perigosos de pressão arterial, a pessoa deve evitar alimentos e bebidas ricos em tiramina enquanto estiver tomando IMAOs.

Wellbutrin (bupropiona) é outro medicamento usado para tratar a depressão atípica. Muitas vezes, é prescrito junto com outros antidepressivos para ajudar a combater os efeitos colaterais sexuais desses medicamentos.

A psicoterapia, ou psicoterapia, também é uma parte importante de um plano de tratamento para a depressão atípica. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem eficácia comprovada cientificamente no tratamento dos sintomas da depressão.

A TCC pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de enfrentamento para gerenciar melhor seu estresse, lidar com pensamentos e emoções negativas e gerenciar seus medos. Essas habilidades podem ser particularmente úteis enquanto você espera que a medicação antidepressiva comece a fazer efeito.

Outros tipos de psicoterapia que podem ser usados para depressão atípica incluem:

• Terapia comportamental;
• Terapia cognitiva;
• Terapia comportamental dialética;
• Terapia individual, em grupo e familiar;
• Terapia interpessoal;
• Terapia psicodinâmica.

Juntamente com medicamentos e psicoterapia, o tratamento para depressão atípica também pode incluir 30 a 45 minutos de terapia de luz (fototerapia) todas as manhãs.

Como lidar

Se a depressão atípica estiver interferindo em suas atividades diárias, trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de tratamento com medicamentos e psicoterapia é um ótimo primeiro passo. Além disso, as modificações no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas e ajudá-lo a lidar.

Priorize a nutrição e o exercício. Fazer o possível para manter uma dieta saudável e um programa regular de exercícios melhorará sua saúde geral e ajudará a diminuir os sintomas da depressão atípica. Procure se exercitar cinco dias por semana, durante 30 a 60 minutos por dia.

Pratique meditação mindfulness e respiração profunda. Os exercícios de respiração profunda combinados com a meditação da atenção plena podem ensiná-lo a estar ciente de seus pensamentos e sentimentos sem reagir a eles.

Escreva em um diário. O registro no diário, ou escrita expressiva, é uma ferramenta altamente recomendada para lidar com a depressão. Quer você faça isso diariamente ou semanalmente, esse hábito pode ajudá-lo a explorar seus sentimentos e neutralizar os efeitos do estresse.

Procure apoio. Desenvolver forte apoio social é importante. Isso pode incluir familiares e amigos de confiança ou um grupo de apoio on-line ou pessoal para depressão com o qual você pode se conectar e compartilhar seus sentimentos e experiências.

Uma última dica

Consulte um profissional de saúde mental em vez de seu médico de cuidados primários para obter as melhores opções de tratamento para depressão atípica. Nem todos os tipos de depressão são iguais, nem respondem aos mesmos medicamentos. Um médico em clínica geral provavelmente não terá a experiência necessária para diferenciar entre os subtipos de depressão ou seus tratamentos mais eficazes.

Se você deve consultar um médico de cuidados primários para o seu tratamento - talvez por causa de plano de saúde ou considerações financeiras - faça o trabalho braçal para compensar o déficit potencial no conhecimento do seu médico. Se você se educar e assumir um papel ativo em seu tratamento, é menos provável que você escape pelas falhas do diagnóstico.