Como Funciona a Terapia de Infusão de Cetamina

O que é cetamina e como ela pode ser usada na terapia? Veja aqui os principais benefícios da terapia de infusão de cetamina

15.08.2023 | João Vitor Santos

A terapia de infusão de cetamina (ou quetamina) é um tratamento promissor com cetamina que ajuda nas condições de saúde mental, incluindo depressão resistente ao tratamento e transtornos de ansiedade.

A cetamina, originalmente desenvolvida como anestesia, foi descoberta pela primeira vez por funcionar de maneira semelhante aos antidepressivos já em 1975. Os primeiros relatórios de usuários de cetamina nas ruas mostraram promessas em seus efeitos antidepressivos, mas foram descartados porque era uma substância ilegal.

Os pesquisadores começaram a estudá-lo em humanos no final dos anos 1990, com um primeiro estudo publicado em 2000 que mostrou resultados promissores para a terapia de infusão de cetamina.

Em 2019, Spravato (esketamina) foi aprovado pela Associação Americana de Medicamentos e Alimentos (FDA) para depressão resistente ao tratamento (depressão que não respondeu a pelo menos dois medicamentos). No entanto, isso é mais comum do que você imagina – mais de 50% das pessoas não respondem ao primeiro antidepressivo que experimentam.

Técnicas

Demonstrou-se que as infusões de cetamina são o tipo de tratamento com cetamina que seu corpo absorve melhor, mas não são os únicos tipos de tratamento com cetamina disponíveis. Qual você escolher pode depender de sua configuração preferida (clínica x casa) e, claro, o preço.

• Infusões de cetamina: são administradas por via intravenosa em um hospital ou clínica e geralmente duram cerca de 40 minutos;
• Intramuscular: Uma única injeção de cetamina é injetada em um de seus músculos maiores (coxa ou braço) e, da mesma forma que a intravenosa, a experiência dura cerca de 40 minutos e é administrada em um hospital ou consultório;
• Pastilha (também conhecida como troche): As pastilhas são tomadas por via oral e podem ser tomadas em casa ou em uma clínica. Eles podem ser prescritos como tratamento primário ou como medida de manutenção entre os tratamentos intramuscular, intravenoso ou intranasal;
• Nasal: Existem dois tipos diferentes de cetamina nasal. Spravato é administrado em consultório médico e você deve ser monitorado quanto a efeitos colaterais por duas horas após tomá-lo. A outra opção é obter um spray nasal de cetamina em uma farmácia de manipulação, onde eles misturam especificamente o spray para suas próprias necessidades, conforme determinado pelo seu médico.

Para que serve a infusão de cetamina?

A terapia de infusão de cetamina ajuda em várias condições psiquiátricas, mas é mais comumente usada em pessoas com depressão resistente ao tratamento, uma forma de transtorno depressivo maior. É provável que você seja diagnosticado com depressão resistente ao tratamento se tiver tentado mais de dois tratamentos antidepressivos e não tiver respondido adequadamente.

As infusões de cetamina também podem ajudar na tendência suicida aguda ou na ideação suicida crônica.

Outras condições que a cetamina pode ajudar:

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT);
• Dor crônica;
• Transtornos de ansiedade;
• Transtorno bipolar;
• Transtorno obsessivo-compulsivo;
• Ideação suicida.

Benefícios da terapia de infusão de cetamina

Se você já experimentou vários antidepressivos antes, sabe que leva de quatro a seis semanas para começar a ver o efeito total do medicamento - se é que você vê algum efeito. Alguém que é suicida não pode se dar ao luxo de esperar várias semanas para que um remédio faça efeito.

Em um estudo, 88% dos participantes que receberam uma infusão de cetamina na sala de emergência tiveram sua ideação suicida desaparecendo em apenas 90 minutos.

Acredita-se que as infusões de cetamina funcionem induzindo a produção de glutamato, um neurotransmissor no cérebro. Níveis anormais de glutamato têm sido associados à depressão. O glutamato leva o cérebro a formar novas conexões e reparar as danificadas, aumentando sua adaptabilidade.

Os novos caminhos neurais – pense neles como novas estradas em seu cérebro – permitem que você crie pensamentos mais positivos e, portanto, comportamentos. Isso é comparado aos antidepressivos tradicionais, que só funcionam enquanto estiverem em seu sistema.

Os sintomas que podem melhorar incluem humor deprimido, tendências suicidas, desamparo e inutilidade.

Eficácia

A terapia de infusão de cetamina foi aclamada como um tratamento transformador por causa de sua alta taxa de resposta.

Em um estudo, 85% dos pacientes experimentaram uma remissão em seus sintomas depressivos (definidos como uma redução de pelo menos 50% nos sintomas). No entanto, as infusões de cetamina não são necessariamente uma cura. Os pacientes recaíram (alguns sintomas retornaram) em média 19 dias depois, mas alguns não recaíram por mais de três meses.

Coisas a considerar

Se você está pensando em receber terapia de infusão de cetamina, considere alguns efeitos colaterais de antemão. Além disso, se você estiver lidando com um problema de saúde mental, talvez não seja elegível para receber esse tipo de terapia.

Vamos também discutir algumas dicas que podem ser úteis se você receber terapia de infusão de cetamina.

Quais são os efeitos colaterais da infusão de cetamina?

A terapia de infusão de cetamina é administrada em uma dosagem menor do que a que você receberia se estivesse recebendo cetamina para anestesia, mas alguns dos efeitos colaterais podem parecer semelhantes. A boa notícia é que eles geralmente desaparecem quando a infusão termina ou em algumas horas.

Abaixo estão alguns efeitos colaterais potenciais:

• Náusea;
• Tontura;
• Visão dupla;
• Sonolência;
• Confusão.

Para quem o tratamento não é indicado

Embora as infusões de cetamina geralmente sejam bem toleradas por muitos, existem vários fatores que podem impedi-lo de tentar infusões de cetamina.

Por exemplo, se você tem esquizofrenia, pressão alta que não é bem controlada ou se está intoxicado por álcool de forma aguda, não poderá receber infusões de cetamina.

Dicas e truques

Você deu o primeiro passo ao decidir fazer terapia de infusão de cetamina para sua saúde mental. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para maximizar sua experiência:

• Minimize o estresse. Evite qualquer coisa estressante - como ler ou assistir ao noticiário - antes do tratamento. Você quer estar no melhor estado de espírito possível;
• Encontre uma boa playlist. O tipo certo de música o ajudará a relaxar e definirá a trilha sonora de sua experiência. Música sem letra é recomendada, pois ouvir a letra pode ser muito perturbador;
• Medite. Se você pratica meditação, pode meditar um pouco antes de iniciar a infusão de cetamina para desacelerar um pouco seus pensamentos acelerados;
• Integre com a terapia. Se você já está em terapia, será útil discutir suas expectativas antes e processar sua experiência posteriormente com seu terapeuta.

Como começar com a terapia de infusão de cetamina

Se você deseja iniciar a terapia de infusão de cetamina, esta seção discutirá como você pode encontrar um provedor que ofereça esse tipo de tratamento e o que você pode esperar em sua primeira consulta.

Como será minha primeira consulta?

Sua primeira reunião provavelmente será uma sessão de admissão, na qual o médico perguntará sobre sua depressão, o que você já tentou e quais medicamentos está tomando atualmente.

Esta consulta também é sua oportunidade de fazer perguntas. Se eles decidirem que você é um bom candidato para tratamento - e você se sentir confortável com eles - você agendará sua primeira infusão.

Normalmente, o protocolo padrão envolve cerca de seis infusões ao longo de duas a três semanas e, em seguida, você consultará o médico sobre como proceder a partir daí. Algumas pessoas voltarão aproximadamente mensalmente para infusões de “reforço” e algumas serão consideradas “em remissão”.

Sua primeira infusão de cetamina deve durar cerca de 40 minutos. O provedor garantirá que você esteja confortável antes de começar e provavelmente colocará um oxímetro de pulso em seu dedo e um manguito de pressão arterial em seu braço para que possam monitorar seus sinais vitais durante a infusão.

Eles podem oferecer uma máscara para os olhos e fones de ouvido, ou você pode trazer os seus. Algumas pessoas acham mais agradável usar uma máscara para os olhos e ouvir uma música relaxante.

Você pode começar a sentir alguns dos efeitos da cetamina em alguns minutos. Você pode sentir uma sensação de “flutuação” ou pode sentir que não está totalmente em seu corpo. Tudo isso é normal e dissociar levemente faz parte do processo. Tenha certeza de que esses sentimentos passarão.

Depois que a infusão terminar, você provavelmente ainda se sentirá um pouco mal quando o efeito da cetamina passar. Você será monitorado por mais 20 a 30 minutos e depois poderá sair. Leve uma carona (seja um ente querido ou uma carona compartilhada) para casa, porque você não poderá dirigir.

Descanse, se puder, ao chegar em casa e aproveite a capacidade do seu cérebro de criar novos pensamentos e hábitos.