Agitação psicomotora no transtorno bipolar

A agitação psicomotora é um aumento na atividade física sem propósito frequentemente associada a episódios depressivos e maníacos do transtorno bipolar

21.12.2022 | João Vitor Santos

O que é agitação psicomotora?

A agitação psicomotora é um sintoma clássico que a maioria das pessoas prontamente associa à mania: inquietação, andar de um lado para o outro, bater os dedos, mexer as mãos, correr sem sentido ou iniciar e interromper tarefas abruptamente.

A agitação psicomotora também é um potencial sintoma hipomaníaco que as pessoas com transtorno bipolar ou transtorno ciclotímico podem apresentar. Você pode definir a hipomania por suas características compartilhadas com a mania – humor irritável ou elevado – mas a hipomania é menos intensa que a mania.

Embora possa assumir muitas formas e variar em gravidade, a agitação psicomotora é uma indicação de uma tensão mental que uma pessoa não consegue controlar e que se manifesta fisicamente com atividade frenética.

Sintomas de agitação psicomotora

A agitação psicomotora pode afetar o comportamento, a cognição e o movimento físico. Os sintomas incluem:

• Reclamando;
• Delírios ou alucinações (em pessoas com esquizofrenia);
• Dificuldade para respirar;
• Desorientaçao;
• Dor de cabeça;
• Autocontrole prejudicado;
• Incapacidade de se concentrar ou prestar atenção;
• Atividade motora inadequada (ou seja, bater os dedos ou mexer as mãos);
• Irritabilidade;
• Tensão muscular;
• Fraqueza física;
• Recusa em se comunicar;
• Suando;
• Taquicardia (frequência cardíaca acelerada);
• Tremores;
• Comportamento não cooperativo;
• Vagando sem rumo.

Causas da Agitação Psicomotora

Os especialistas reconhecem que a agitação psicomotora é uma característica integral não apenas do transtorno bipolar, mas também de outras condições mentais e fisiológicas, incluindo:

• Transtornos de ansiedade;
• Demência;
• Transtorno depressivo maior;
• Mal de Parkinson;
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT);
• Esquizofrenia;
• Uso de substâncias (ou seja, álcool, opióides, maconha ou drogas psicoativas);
• Traumatismo cranioencefálico (TCE).

Agitação psicomotora e hipomania no transtorno bipolar

As características da agitação psicomotora podem mudar, às vezes sutilmente, com base no tipo de episódio que uma pessoa com bipolar está vivenciando.

Episódio maníaco

Durante um episódio maníaco, a agitação psicomotora geralmente é acompanhada por pensamentos acelerados. Quando isso acontece, os pensamentos e as emoções geralmente se tornam tão avassaladores que são literalmente canalizados para o movimento físico. Essa agitação é comumente acompanhada por algo conhecido como fala forçada, um tipo de fala frenética e rápida que pode beirar o balbucio.

Episódio maníaco ou hipomaníaco com características mistas

Durante um episódio maníaco ou hipomaníaco com características mistas, as pessoas com transtorno bipolar experimentaram depressão juntamente com a agitação e ansiedade que acompanham a mania. É um período de maior vulnerabilidade em que uma pessoa pode parecer mais irritável e emocionalmente frágil do que durante uma fase maníaca.

O que é um episódio hipomaníaco?

Um episódio hipomaníaco é um período em que alguém experimenta um "humor elevado, expansivo ou irritável". Sintomas adicionais, como auto-estima inflada, sentir menos necessidade de dormir, falar mais rápido e com mais frequência, pensamentos acelerados e agitação psicomotora também podem ocorrer.

Episódio Depressivo

Durante um episódio depressivo, a agitação pode parecer contraditória ao estado emocional, mas na verdade é uma característica comum dessa fase. Em vez de ser uma expressão de comportamento maníaco, a agitação psicomotora é alimentada pela ansiedade e desamparo que a pessoa sente inerentemente durante uma depressão grave.

Diagnosticando Agitação Psicomotora

É importante consultar um médico ou profissional de saúde mental imediatamente se você tiver sinais de agitação psicomotora. Existem escalas de medição que médicos ou psiquiatras usam, por exemplo, para medir se seus sintomas são leves, moderados ou graves.

Mas um médico também avaliará seus sintomas no contexto de sua saúde geral, provavelmente realizando um exame físico e examinando seu histórico médico.

Se os sintomas de uma pessoa forem graves e poderem causar danos a si mesmos ou a outras pessoas, ela poderá ser internada para atendimento de emergência em um hospital ou unidade de saúde mental.

Tratamento para Agitação Psicomotora

Diante da agitação psicomotora, é importante explorar todas as possíveis causas antes de prescrever medicamentos para tratá-la. Em alguns casos, as drogas usadas para estabilizar o humor durante a depressão podem causar ansiedade extrema e, em alguns casos, até pensamentos suicidas.

Em outras ocasiões, um evento, condição coexistente ou doença não relacionada ao transtorno bipolar pode ter desencadeado a resposta. No final, é importante nunca fazer suposições, seja você a pessoa que vive com transtorno bipolar ou um ente querido lidando com mudanças emocionais às vezes extremas.

Uma vez descartados todos os outros problemas, o tratamento se concentra na redução gradual da ansiedade usando medicamentos, aconselhamento, técnicas de autoajuda ou uma combinação dos itens acima.

Anticonvulsivantes ou drogas estabilizadoras do humor, como Tegretol (carbamazepina) ou Depakote (valproato de sódio) podem ser especialmente úteis durante uma fase maníaca ou hipomaníaca. Por outro lado, antipsicóticos atípicos, como Seroquel (quetiapina) ou Prozac (fluoxetina), geralmente podem ajudar quando ocorre agitação durante um episódio depressivo. Medicamentos anti-ansiedade, como benzodiazepínicos, podem ser prescritos para ajudar a controlar a ansiedade generalizada.

Além do tratamento medicamentoso, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada importante no tratamento de transtornos de saúde mental. As técnicas de autoajuda podem incluir meditação, exercícios, yoga, exercícios respiratórios, musicoterapia e lidar com gatilhos emocionais conhecidos por causar ansiedade.

Uma última dica

Experimentar os sinais de agitação psicomotora pode ser frustrante, preocupante e estressante. Mas lembre-se, você não está sozinho. Fale com um médico imediatamente se sentir agitação psicomotora; eles podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e resolver quaisquer problemas de saúde mental ou física subjacentes. Existem medicamentos e habilidades de enfrentamento que podem ajudá-lo a lidar com o impacto que a agitação psicomotora tem em sua vida.

Perguntas frequentes

O que leva alguém a ter agitação psicomotora?

A agitação psicomotora pode ser causada por episódios depressivos, maníacos ou hipomaníacos no transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental, como ansiedade, depressão ou esquizofrenia. Também pode ser causada por um problema de saúde física, como uma lesão cerebral.

O que é hipomania e pode ser tratada?

A hipomania é um período de humor elevado experimentado por pessoas com transtorno bipolar ou transtorno ciclotímico. Causa inquietação e, em alguns casos, agitação psicomotora. A hipomania pode ser tratada; alguns médicos prescrevem um medicamento como anticonvulsivante ou antipsicótico.

Ter agitação psicomotora significa que você também tem transtorno bipolar?

Não necessariamente. Embora a agitação psicomotora ocorra em algumas pessoas com transtorno bipolar, ela pode ser causada por várias outras condições físicas ou mentais.